Demande de Participation au EPAM2012

-Merci de prendre connaissance d'informations pratiques avant de remplir le formulaire d’inscription çi après. (cliquer ici) .

-La date limite de préinscription est le 31 janvier 2011.


Formulaire de pré-inscription à l'EPAM 2012

Informations personnelles:
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Statut* : Email* :
Téléphone* : Fax  :
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Laboratoire ou Unité de Recherche/Entreprise:
Institution* :
Adresse* :
Adresse (suite) :
Ville: Code postal: Pays :
Contact : Site web :
Téléphone : Fax  :
Théme de Recherche / Domaine d'activité :
Résumé(s) :
Mots clés:
Motivation(s):(Préciser ce que vous motive pour cette participation)
Joindre les fichiers :
Cv *:
Lettre de recommandation*:(obligatoire pour les étudiants-chercheurs en mastère ou en thèse )

Les champs indiquer par(*) sont obligatoire

Société française d Société française
d'optique
Quantel Quantel Faculté des Sciences de Tunis Faculté des Sciences
de Tunis
Sup Sup'Com Université de Tunis El Manar Université de Tunis
El Manar
Centre National des Sciences et Technologies Nucléaires Centre National des Sciences
et Technologies Nucléaires
École polytechnique de Tunisie École polytechnique
de Tunisie
L’Institut Français de Tunisie L’Institut Français de Tunisie Opton Laser International Opton Laser International ixblue ixblue